あご先が前に出ているのが気になっている。治せるものなら治したいけれど、何をすればいいのかが分からない。
そういう状態でこのページに来た方が多いと思います。
先に整理しておきたいことがあります。「しゃくれ」は見た目を指す言葉です。一方、治療の選択肢を決めているのは噛み合わせが逆になっているかどうかです。
この2つは一致しません。 ここが分かると、自分がどこに当たるのかを絞り込めます。
同じ見た目でも、行き先が3つに分かれる
整理すると、次のようになります。
| 見た目 | 前歯の噛み合わせ | 原因 | 対応 |
|---|---|---|---|
| あご先が前に出て見える | 逆になっている | 歯の傾き | 矯正で対応できることがある |
| あご先が前に出て見える | 逆になっている | あごの骨 | 外科手術を併用した矯正の検討 |
| あご先が前に出て見える | 正常 | 下あご自体が前に出ている | 歯を動かす治療の範囲外 |
見た目はどれも似ています。それでも、対応はまったく違います。
だから「しゃくれ 治す」で調べて出てくる方法が噛み合わないことがあります。書いている人が想定している行が違うからです。
まず鏡で見るのは、前歯の噛み合わせ
自分がどの行にいるかの当たりをつけるには、噛み合わせを見るのが先になります。
軽く噛んだ状態で、上の前歯と下の前歯のどちらが前に出ているかを見てください。
- 上が前——通常の関係です。3行目の可能性があります
- 下が前——噛み合わせが逆になっています。1行目か2行目です
公開されている解説では、横顔の確認としてEラインも挙げられています。鼻先とあご先を結んだ線に対して、しゃくれの場合は「Eラインより上唇が大きく内側に入っていることが多い」とされています。
ただしEラインは目安であって基準ではありません。理想的な位置は骨格によって一人ひとり違います。この点はEラインとは？基準の数値と、矯正で変わる部分・変わらない部分で扱っています。線に合わせにいく読み方をしないでください。
そしてどちらの確認も、当たりをつけるためのものです。骨格が関わっているかどうかはレントゲンで判断されます。
噛み合わせは正常なのに、しゃくれて見える場合
ここは正直に書いておきます。
前歯の噛み合わせが正常で、それでもあご先が前に出て見える場合。公開されている解説では、「受け口じゃないしゃくれは、骨格に問題があるため、外科手術が必要になる可能性が高い」とされています。理由は「下の歯ではなく下あご自体が前に突出した状態だから」です。
この場合、歯を動かす治療では見た目は変わりません。
矯正で動かせるのは歯であって、あごの骨そのものの大きさや位置ではありません。この範囲の考え方は歯の矯正で顔は変わる？変わるのは「唇の支え」で、骨格は変わらないで整理しています。
当サイトはマウスピース矯正を扱っていますが、この行に当たる場合、当サイトの守備範囲ではありません。相談先は、外科的矯正治療を扱っている医療機関になります。
噛み合わせが逆になっている場合
下の前歯が上より前に出ている状態は、受け口（反対咬合）と呼ばれます。ここからさらに2つに分かれます。
歯の傾きが原因の場合。 上の歯が内向きに、下の歯が外向きに生えていることで噛み合わせが逆になっている状態です。公開されている解説では「歯並びが原因の場合は歯科矯正による治療が可能です」とされています。マウスピース矯正で対応できる範囲は反対咬合はマウスピース矯正で治る？3つのタイプと対応できる範囲で扱っています。
あごの骨が原因の場合。 解説では「骨格に重度の問題がある場合は、歯科矯正だけでは骨を動かすことができないため、下あごの骨を切る外科手術を併用した外科的矯正治療で改善します」とされています。
どちらに当たるか、そして何が選択肢になるかは受け口の矯正は何で決まる？原因と成長という2つの軸で選択肢が変わるで扱っています。
費用の面で押さえておきたい点があります。外科手術をともなう矯正が必要と判断された場合、保険が適用されることがあります。この場合、自由診療で受けるより負担が小さくなることがあります。条件と金額の考え方は受け口の矯正費用は何で決まる？保険が使えるかどうかで桁が変わるで扱っています。
自分で治す方法について
検索していると、あごを押す、舌の位置を変える、といった自己流の方法が目に入ることがあります。
公開されている解説では、しゃくれを自力で治すことはできないとされています。一方で、口周りの癖を改めることで悪化を予防することは可能とされています。口呼吸が習慣になっていると下顎前突になりやすいといわれる、という記載もあります。
つまり、進行に関わる要因には手が届くが、すでにある骨格の形は自力では変わらないということです。
あごを手で押すような方法は、力のかけ方によっては顎の関節や歯を傷めます。矯正が弱い力を長時間かけて起こす変化を、強い力で短時間に再現することはできません。
通院先を大宮周辺で検討する場合は、通いやすさも判断材料になります。なお通院の頻度は医院の方式によって差があり、来院を最低1回※からとしている方式もあります。
※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります
よくある質問
噛み合わせは問題ないと言われましたが、あご先が気になります
その場合、歯を動かす治療で変わる部分は限られます。あご先の形そのものは骨格に属するため、矯正の範囲外にあたります。
どこまでが骨格の話なのかはレントゲンで判断されます。気になる部分が骨なのか歯なのかを確認するところから始めてください。
マウスピース矯正で治せますか？
噛み合わせが逆になっていて、その原因が歯の傾きにある場合は、対応できることがあります。ただし適応の範囲は診断で決まります。
骨格に原因がある場合、マウスピース矯正の範囲からは外れます。
子どもの場合も同じですか？
成長期は事情が変わります。あごの成長そのものに働きかける方法が選択肢に入ることがあるためです。時期によって取れる手が違うため、成長という軸を含めた判断になります。
手術と聞くと不安ですが、避けられませんか？
骨格に原因がある場合、歯を動かすだけでは位置が変わらないため、見た目の変化を求めるなら選択肢が限られます。
一方で、治療しないという判断もあります。何が起きているのかと、治療しない場合にどうなるのかの両方を聞いたうえで決めるほうが納得しやすくなります。
まとめ
「しゃくれ」は見た目を指す言葉ですが、治療の選択肢を決めているのは噛み合わせが逆になっているかどうかです。同じ見た目でも、行き先は3つに分かれます。
まず鏡で、軽く噛んだときに上下の前歯のどちらが前に出ているかを見てください。当たりをつけるにはここが先です。
噛み合わせが正常なのにあご先が出て見える場合、公開されている解説では骨格に問題があり外科手術が必要になる可能性が高いとされています。この場合、歯を動かす治療では見た目は変わりません。当サイトの守備範囲でもありません。
噛み合わせが逆になっている場合は受け口にあたり、原因が歯の傾きなら矯正で対応できることがあります。骨格に重度の問題がある場合は外科手術を併用した治療になります。そして外科をともなう場合、保険が適用されることがあります。
自力で治す方法はないとされていますが、口周りの癖を改めることで悪化を予防することはできるとされています。あごを押すような方法は、顎の関節や歯を傷めるおそれがあります。
自分がどの行にいるかは、噛み合わせと骨格を診てもらえば分かります。検査とカウンセリングを無料で受けられる医院であれば、費用をかけずにその切り分けから始められます。
