歯並びを整えるなら、色も一緒に明るくしたい。マウスピース矯正を始めると、装置が手元にあるぶん「これを使えばホワイトニングもできるのでは」と考える方は多いと思います。
併用そのものは可能です。ただ、調べていくと「同時にできます」という説明ばかりが並び、いつ行うのがよいのかまでは書かれていないことがほとんどです。
実は、可否よりもタイミングのほうが仕上がりを左右します。矯正の途中は歯の位置が動き続けており、装置を固定するための突起も付いています。この状態で薬剤を使うと、色にムラが出ることがあるためです。
ここでは、色ムラが起きる理由を説明したうえで、矯正前・矯正中・矯正後という3つのタイミングをそれぞれの利点と注意点で比べます。矯正用マウスピースをそのまま流用してよいのかについても取り上げます。
マウスピース矯正中でもホワイトニングはできる
まず結論から。マウスピース矯正中にホワイトニングを行うことは可能です。歯科医院で行う方式も、自宅で行う方式も、選択肢として併用できます。
ただし、どのタイミングで行うかによって仕上がりの均一さが変わります。ここが本記事でお伝えしたい中心です。
なお、どの方式が向いているかは歯の状態や生活スタイルによって変わります。効果の出方にも個人差があるため、明るさの変化は期待できるものとして捉え、程度については担当の歯科医師に確認してください。
アタッチメントがあると色ムラが起きやすい
マウスピース矯正では、歯の表面にアタッチメントと呼ばれる小さな突起を付けることがあります。歯科用の樹脂でできていて、マウスピースがしっかり引っかかるようにし、歯を計画どおりの方向へ動かすための支点として働きます。
なぜムラになるのか
ホワイトニングは、薬剤が歯の表面に触れて作用します。アタッチメントが付いている部分は、その突起に覆われて薬剤が歯面に届きにくくなります。
その結果、周囲は明るくなったのに突起の下だけ元の色が残る、という状態が起こり得ます。アタッチメントを外したときに、その部分だけ色が違って見えるわけです。
歯が重なっている部分も同じ
歯並びが整う前は、歯と歯が重なって隠れている面があります。隠れている部分には薬剤が届きません。
矯正が進んで歯が並んでいくと、それまで隠れていた面が表に出てきます。すると、先にホワイトニングをした面と、あとから露出した面とで色の差が生まれることがあります。
つまり矯正の途中は、歯の見えている面そのものが変わり続けているということです。この状態で色を均一にそろえるのは、構造的に難しい面があります。
対処としては、アタッチメントを撤去したあと、そして歯の移動が終わったあとを狙うという考え方になります。
タイミングは3つある
併用を考えるとき、選べるタイミングは大きく3つです。どれが正解ということはなく、何を優先するかで変わります。
| タイミング | 主な利点 | 注意点 |
|---|---|---|
| 矯正を始める前 | 歯面がフラットで薬剤が届きやすい | 矯正で歯が動くと見え方が変わる。開始が遅れる |
| 矯正中 | 全体の期間を節約できる | アタッチメントと歯の重なりでムラが出やすい |
| 矯正が終わってから | 歯面がすべて露出しており均一になりやすい | 全体の期間は長くなる |
矯正を始める前
まだアタッチメントが付いておらず、歯面の状態が変わらない時期です。薬剤が均一に届きやすいという利点があります。
一方で、そのあと矯正で歯が動くと、隠れていた面が出てきて印象が変わることがあります。また、ホワイトニングの期間だけ矯正の開始が後ろにずれます。
矯正中
期間を節約したい場合の選択肢です。矯正と並行して進められるため、全体としては短く済みます。
ただし前述のとおり、アタッチメントと歯の重なりの影響でムラが出やすい時期です。式や撮影など急ぐ理由がある場合に、その点を承知したうえで選ぶ形になります。
矯正が終わってから
歯並びが確定し、アタッチメントも外れ、歯の面がすべて表に出た状態です。もっとも均一に仕上がりやすいタイミングといえます。後戻りを防ぐ保定期間中に行うこともできます。
その代わり、矯正が終わるまで待つことになるため、全体の期間は長くなります。
矯正がいつ頃終わりそうかは、動かす範囲によって変わります。前歯を中心とした範囲であれば比較的短く済むこともあり、その目安についてはマウスピース矯正は前歯だけできる？費用・期間と適応の条件を解説で取り上げています。
「同時にやるのがもっとも効率的」とは限りません。仕上がりの均一さを優先するのか、期間を優先するのか。ここを決めてから相談すると、話が早く進みます。
矯正用マウスピースをそのまま使ってよいか
手元にマウスピースがあるので、そこに薬剤を入れれば済むのではないか。自然な発想ですが、注意が要ります。
矯正用のマウスピース（アライナー）は、歯を動かすために歯面へ密着させる設計になっています。計画した力を歯に伝えるため、余分な隙間ができないよう作られています。
一方、ホワイトニング用のトレーは、薬剤を保持するためのスペースを確保する設計です。歯面との間に薬剤がとどまる余地が必要になります。
目的が違うため、そのまま流用できるかどうかは、装置と使用する薬剤の組み合わせによって変わります。
ここで大切なのは、自己判断で矯正用マウスピースに市販の薬剤を入れないことです。装置が変形したり適合が悪くなったりすると、歯が計画どおりに動かなくなる可能性があります。矯正そのものに影響が及ぶと、期間の延長や作り直しにつながりかねません。
併用したい場合は、担当の歯科医師に相談してください。ホワイトニング用のトレーを別に作る、装置を使い分ける、といった方法を指示してもらえます。
期限がある場合の考え方
結婚式や写真撮影など、日付が決まっている予定に合わせたい場合は、逆算して計画を立てます。
確認しておきたいのは次の3点です。
矯正がいつ頃終わる見込みか。歯の移動が完了する時期の目安です。
アタッチメントをいつ撤去する予定か。色ムラを避けたいなら、この時期が判断の分かれ目になります。
ホワイトニングにどのくらいの期間が必要か。方式によって変わるため、担当医に確認してください。
この3つを並べると、期日に間に合うかどうかが見えてきます。
もし間に合わない場合は、歯の移動を優先し、色は式のあとに回すという判断もあります。逆に、色を優先して矯正の計画を調整してもらう方法もあり得ます。どちらが良いかは何を大切にするかによります。
いずれにしても、期日があることを最初に伝えておくことが要点です。伝えておけば、計画に反映してもらえることがあります。相談の段階で共有しておいてください。
通院先を大宮周辺で検討する場合は、通いやすさも判断材料になります。なお通院の頻度は医院の方式によって差があり、来院を最低1回※からとしている方式もあります。
※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります
併用するときの注意点
同時に進める場合、いくつか気をつけたい点があります。
矯正の装着時間を減らさないこと。マウスピース矯正は1日20〜22時間の装着が前提です。ホワイトニングの手順が加わることで装着時間が削られると、歯が計画どおりに動かなくなる可能性があります。装着時間と治療結果の関係についてはマウスピース矯正の失敗例は2種類｜自分で防げるものと診断で決まるもので取り上げています。
しみる感覚が出ることがある。ホワイトニングでは一時的に歯がしみることがあります。強く感じる場合は続けずに、担当医へ相談してください。
飲食に関する案内に従うこと。色の濃い飲食物についての指示が出ることがあります。医院の案内に沿って進めてください。
詰め物や被せ物は薬剤で色が変わりません。天然の歯だけが明るくなるため、人工物との色の差が出ることがあります。もともと前歯に詰め物がある場合は、この点を事前に相談しておくと想定とのずれを防げます。
よくある質問
矯正中にホワイトニングをすると歯が動きにくくなりますか？
ホワイトニング自体が歯の動きを妨げるというより、手順が増えることでマウスピースの装着時間が減ってしまうことが実際の影響につながります。装着時間を確保できる進め方を担当医と決めておくと安心です。
アタッチメントを外してからのほうがいいですか？
色の均一さを優先するなら、撤去後のほうが有利です。突起に覆われていた部分にも薬剤が届くようになるためです。ただし期日がある場合は、その前に行う判断もあります。何を優先するかで変わります。
市販のホワイトニング用品を矯正中に使ってもいいですか？
自己判断での使用は避け、担当医に確認してください。特に矯正用マウスピースに市販の薬剤を入れることは、装置の変形や適合不良につながる可能性があります。使用中の装置に影響が出ると、矯正の計画そのものに関わります。
保定期間中でもホワイトニングはできますか？
歯の移動が終わり、歯面がすべて露出している時期のため、均一に仕上がりやすいタイミングです。ただし保定装置の扱いについては指示があるため、進める前に担当医へ相談してください。
まとめ
マウスピース矯正中のホワイトニングは可能ですが、仕上がりを左右するのは可否よりタイミングです。
矯正の途中はアタッチメントが歯面を覆い、歯の重なりも残っているため、薬剤が届かない部分が生じます。その結果、色にムラが出ることがあります。
タイミングは、矯正を始める前・矯正中・矯正が終わってからの3つ。均一さを優先するなら歯の移動が終わったあと、期間を優先するなら並行して、という選び方になります。何を大切にするかで最適が変わるため、まず優先順位を決めてから相談すると話が早く進みます。
そして、矯正用マウスピースに自己判断で薬剤を入れることは避けてください。装置の適合が変われば、矯正の計画にも影響します。期日がある場合はそれも含めて伝えておくと、計画に反映してもらえます。
